• 醫院主站
  • 媒體聚焦 24小時更新醫療健康領域的要聞,打造最及時、最鮮活的資訊平臺。
    2021年09月 總第104期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:鄒亞琴
    楚天都市報:腎病眼疾其實是血糖在作怪
    發布:楚天都市報 時間:2021-10-11
    A+ A-  

    楚天都市報極目新聞記者 晏雯 通訊員 胡弘為什么平時血糖一直正常,卻被診斷患上糖尿病的嚴重并發癥?為什么只是去看個眼科,醫生卻建議做糖耐量測試?

    專家稱,他們都是“隱形”的糖尿病人,這因他們平時體檢時,只檢測空腹血糖,并不能反映人體真正的血糖狀態,很容易造成糖尿病漏診。

    腎病原來是糖尿病作怪

    57歲的黃先生來自湖北黃岡,因咯血到醫院就診,常規入院檢查時發現尿蛋白超3個+號,尿蛋白定量超出正常值近100倍(正常值<0.15g),由此發現了腎功能異常。經過治療,黃先生咯血的問題好轉了,可“腎炎”依然棘手,大量蛋白尿若不能有效控制,腎病會進一步進展。心急如焚的黃先生輾轉來到武漢大學人民醫院腎內科,希望揪出“幕后黑手”。

    “有糖尿病和高血壓等基礎疾病嗎?”武漢大學人民醫院腎內Ⅰ科副主任梁偉副教授接診黃先生后,見他腹型肥胖,體重偏重,很像糖尿病的體型外貌,于是發問。

    “我每年都參加單位體檢,就是血壓高,血糖一直正常。”黃先生回答。他在入院檢查中,也未發現血糖異常。

    為進一步明確診斷,黃先生接受了腎活檢。沒想到,腎活檢的閱片醫生也提出同樣的疑問,“是不是有糖尿病?”

    再為黃先生進行血糖檢查,結果顯示:空腹血糖正常,餐后2小時的血糖超標。根據黃先生的病情,醫生們推測,他的糖尿病至少已經隱匿了5至7年。

    黃先生患上糖尿病腎病的真相,水落石出。

    看眼睛意外發現糖尿病

    無獨有偶,40歲的劉女士最近因為看東西模糊,視力下降,來武漢大學人民醫院眼科就診,在一系列眼科檢查之后,該院眼科副主任醫師杜磊建議她除了眼科的治療外,還要去內分泌科進一步診治。

    “醫生我是來看眼睛的,血糖每年體檢都沒有問題,我就是最近眼睛發脹,看東西模糊,身體沒其他不舒服呀?”劉女士滿臉疑惑,不解地說道。但在杜磊副主任醫師的堅持下,劉女士做了糖耐量測試,拿到報告之后的她吃了一驚,不查不知道,餐后血糖明顯升高,自己早已是糖尿病患者。

    “其實,有很大一部分糖尿病,都是查眼睛時意外被發現的。”杜磊副主任醫師說,像劉女士這樣,發展到糖尿病并發癥期才被發現的隱形患者,臨床上屢見不鮮。

    梁偉副教授介紹,不管是糖尿病腎病還是糖尿病性視網膜病變,都是糖尿病引發的微血管病變,是糖尿病的常見并發癥之一,多在確診糖尿病5-10年后發生,大約30%-40%糖尿病患者會合并糖尿病腎病以及糖尿病視網膜病變。糖尿病腎病的治療關鍵是在并發癥發生之前要積極控制血糖、控制體重、控制血壓、控制血脂、控制飲食等綜合治療,預防并發癥的發生。

    體檢不能只查餐前血糖

    “空腹血糖不高,不代表血糖安全了,往往還導致大量糖尿病患者被漏診。”武漢大學人民醫院東院內分泌科主任高凌教授介紹,跟歐洲人相比,中國人由于食譜的關系,食物中以碳水化合物居多,血糖升高的癥狀多數發生在餐后。所以,常規體檢只檢測空腹血糖,并不能反映人體真正的血糖狀態,很容易造成糖尿病漏診。從而臨床上潛伏著大量“隱蔽”的糖尿病患者,還有不少甚至到了糖尿病并發癥期,才突然發現自己原來早就患上了糖尿病。

    專家建議,有高危因素人群,如肥胖、超重、高血壓、吸煙、鼾癥、糖尿病家族史以及45歲以上的中老年人,應進行規范的糖尿病篩查,尤其體檢時不要只查餐前血糖,至少每年主動檢查一次餐后血糖和糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白反映的是三個月血糖均值,也是非常重要的檢查項目。


    報道鏈接:

    楚天都市報:腎病眼疾其實是血糖在作怪



    水果派中文解说在线最新地址