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    2021年09月 總第104期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:鄒亞琴
    楚天都市報:患者家屬“打飛的”來漢送檢病理標本 武漢“超級眼”探明成都患者病因
    發布:楚天都市報 時間:2021-10-19
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    武大人民醫院電鏡中心工作人員對標本仔細研判

    楚天都市報極目新聞記者 晏雯 通訊員 寧亞飛 半年前腎移植獲重生的尿毒癥患者,卻突發嚴重腎功能損害,生命再次陷入危機。因病情兇險復雜,要明確病因,分辨率為0.1納米的電子顯微鏡是最好選擇,但全國僅2家醫院有。

    得知有一臺在武漢大學人民醫院,成都到武漢上演千里救援:家屬攜病理標本“打飛的”千里來漢送檢,武漢大學人民醫院超微病理中心全員協同作戰23小時,上演了一場挽救患者移植腎臟的生死時速。

    昨日,從千里之外傳來好消息。患者順利出院,那顆珍貴的移植腎臟重新恢復了活力,千里救援迎來圓滿大結局。

    來自成都的緊急求助

    半年前,四川成都57歲的張先生(化姓)因終末期腎病接受腎移植手術,9月29日移植腎突然發生衰竭征兆。當地醫院緊急進行移植腎穿刺活檢,因患者情況特殊,該院遂緊急向武漢大學人民醫院超微病理中心(電鏡中心)求助。

    成都這家醫院為何緊急向武漢求助?原來,活檢病理學診斷是腎移植術后并發癥診斷的最準確途徑。而超微病理學檢查(電子顯微鏡檢查),是明確患者移植腎病理損害類型至關重要的一環。目前全國僅2家醫院獨立設置了超微病理中心(臨床電鏡診斷中心),其中一家就在武漢大學人民醫院。長期以來,武漢大學人民醫院超微病理中心全年臨床電鏡標本高達5000余例,其中80%來自院外,臨床診斷輻射華中、華南、華東、西南地區。

    按照以往流程,位于成都的這家醫院需將病理標本打包,通過快遞發往武漢。快遞加上標本診斷,需花費約一周時間。但張先生的病情隨時可能惡化,加上臨近國慶,常規操作很可能耽誤病情。

    兩地聯動上演生死時速

    “坐飛機送標本去武漢檢查!”成都當地醫院緊急聯系武漢大學人民醫院電鏡中心主任官陽教授,在征得患者家屬同意后果斷決定。

    9月29日中午,成都當地醫院對張先生的移植腎制作了腎活檢穿刺病理標本后,家屬攜帶標本馬不停蹄,趕上了最快一班成都飛往武漢的航班。同時,官陽教授在全科動員,爭取以最快速度出具檢查報告。當天下午4時,承載生命希望的EP管順利抵達武漢天河機場。下午5時20分,電鏡中心等到了跨越千里送來的標本,立即開啟標本診斷流程。在操作過程中,團隊成員優化制樣過程中的脫水、半浸透、高溫聚合等步驟,加班加點處理標本。

    9月30日,官陽教授帶領團隊在超高倍電子顯微鏡下反復觀察,對腎臟病理變化進行了仔細研判。下午4時,電鏡報告順利發出。這場兩地的診斷會戰歷經23個小時,比常規操作速度整整提高了4倍。

    成都醫護團隊焦急等待了近一天,在收到這份強有力的超微病理學依據后,經綜合分析,第一時間實施對癥治療,最終成功挽救了張先生這顆來之不易的移植腎。

    “超級眼”讓病魔無處可逃

    “電鏡就像‘超級眼’,具有極高分辨率,通過這雙神眼的超微病理學觀察,使疾病診斷更為精準。”官陽教授介紹,與大家平常所見的普通顯微鏡不同,電子顯微鏡更像是一個巨無霸——高2米、重1噸,名曰“大白”。在“大白”眼睛下,能發現超薄切片上納米級的差別,經過醫師比對分析,患者可獲得精準的診斷和有效的治療。據悉,武漢大學人民醫院超微病理中心配備有兩臺先進的生物醫學用透射電子顯微鏡,其分辨率約為0.1納米,最大放大倍率可達50萬至100萬倍。

    電子顯微鏡診斷在醫學組織學、病理學、病毒學、細胞生物學、分子生物學等學科都有強大優勢,也能完成低分化惡性腫瘤、腎臟病、血液病、肌病等分型診斷,為臨床疑難病例的診斷和鑒別提供更詳細、準確的科學依據。

    “有時候患者看癥狀好像是同一種病,比如腎病,其實個體千差萬別,超微病理中心就是要對患者作準確診斷,只有精準診斷才能做到精準治療,否則治療就會南轅北轍。”官陽教授說。

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